심근경색증 환자 간호사정 및 신체검진
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작성일 23-02-04 10:29
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심근경색증 환자 간호사정 및 신체검진
․ 주소: 광주 동구 학동 ․ 전화번호: 529 - ○○○○
․ 가족 관계 양상: 입원 전까지는 각자의 가정의 어려움 없이 잘 지내 서로 왕래가 잦고 명절이나 특별한 날에 자주 보이면서 우애를 돈독히 다지면서 사이가 좋았음. 입원 후에 대상자를 돌보는 문제와 경제적인 문제가 동반되어 자식들 간의 관계가 약간 나빠짐.
․ 자녀수와 연령: 자녀는 2남 3녀로 모두 출가하여 각자의 가정을 꾸리고 있으며 큰아들(55세), 작은아들(52세), 큰딸(54세), 작은 딸(48세), 막내딸(44세)로 병원에 자주 찾아오시며 가족간의 관계는 좋아 보였음.
개인력 ․ 성명: 정○○님 ․ 연령: 75세 ․ 성별: 여자 ․ 주소: 광주 동구 학동 ․ 전화번호: 529 - ○○○○ ․ 보호자: 김○○님 ․ 전화번호: 529 - ○○○○ ․ 입원일자: 2002. 7. 2 ․ 의학진단명: MI(급성 심근 경색증) ․ 앨러지: 약물 - 없음 ․ 기타 - 없음 ․ 사정일자: 02. 7. 3 ․ 정보제공자: 대상자 본인, 보호자
․ 역할과 관련된 문제: 자녀들이 경제적으로 모두 독립하고 가정이 안정적이여서 특별한 문제는 없고 병원에 입원하신 뒤 가족들 간의 약간의 마찰이 있음. 대상자를 돌보는데 보호자들이 24시간 지키고 있어야 하므로 약간의 어려움이 있어 보였고 경제적인 부담이 커서 가족들의 관계가 멀어짐.
․ 성관계: 남편 분이 안계시므로 질문하지 못함.
․ 성명: 정○○님 ․ 연령: 75세 ․ 성별: 여자
레포트 > 의학계열
․ 직업: 대상자는 직업이 없이 집에서 쉬고 계심.
․ 정보제공자: 대상자 본인, 보호자
․ 결혼상태: 기혼으로 남편 분은 3년 전에 뇌졸중으로 사망하심. 아들 부부와는 따로 살며 자주 연락하고 왕래가 잦으심.
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․ 앨러지: 약물 - 없음 ․ 기타 - 없음
․ 사정일자: 02. 7. 3
․ 보호자: 김○○님 ․ 전화번호: 529 - ○○○○
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설명
․ 자녀양육방법: 자신이 공부를 하지 못해서 자식들만은 공부를 시키고자 열심히 농사를 지으면서 어렵게 자식들을 학교에 보내고 딸들은 시집보내면 출가 외인이므로 교육을 별로 시키지 않았음. 아들을 소중하게 생각하고 딸들은 소홀히 키워서 지금은 미안한 마음이 든다고 말씀하심.
․ 경제 상태: 중하 정도로 각자 가정도 경제적 여유가 넉넉한 편은 아님.
개인력
․ 입원일자: 2002. 7. 2 ․ 의학진단명: MI(급성 심근 경색증)
․ 가정내 역할: 대상자는 성격이 급하여 모든 일을 빨리 빨리 하려고 하시며 의사결정하는데 큰 effect(영향) 을 미침. 아들 가족의 문제에 대해 관심이 많고 그 것을 해결하려고 노력하심. 혼자 사시므로 자녀들이 자주 방문하며 자녀들이 심리적으로 많이 힘들어 할 때 위로해주며 마음의 안정을 주신다고 하심.
․ 보호자의 연령 및 건강상태: 큰아들은 55세이며 전반적인 건강상태는 양호해 보이심. 가족 중에 고혈압이 많아 질병에 대해 걱정하고 계심.
다.
